Καρκινοειδές σύνδρομο: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός του καρκίνου αυξάνεται σταθερά. Μοιραίες εκβάσεις από καταγραφεί όλο το χρόνο. Το γεγονός αυτό είναι ακόμη πιο ανησυχητικό και προκαλεί τους γιατρούς για τη διεξαγωγή προληπτικών εργασιών μεταξύ του πληθυσμού, ώστε να κρατήσει λίγο επιθετική επεκτατική ανάπτυξη.

Καρκινοειδές σύνδρομο: Τι είναι αυτό;

Καρκινοειδές - αυτή είναι η πιο κοινή όγκου των κυττάρων του νευροενδοκρινικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε όργανο και τους ιστούς. Η κύρια λειτουργία τους - να αναπτύξουν πολύ δραστικές πρωτεΐνες. Περίπου ογδόντα τοις εκατό του συνόλου των καρκινοειδών βρίσκονται στη γαστρεντερική οδό, στη δεύτερη θέση είναι οι πνεύμονες. Πολύ πιο σπάνια, μόνο πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, οι όγκοι βρίσκονται σε άλλα όργανα και ιστούς.

Καρκινοειδές σύνδρομο και καρκινοειδή όγκου δεν μπορούν να διαχωριστούν το ένα από το άλλο, σαν ένα σύνδρομο - ένα σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται στο φόντο της ανάπτυξης και της δραστηριότητας της κακοήθειας. Μετά από όλα, το σώμα αντιδρά σε μπουν στις ορμόνες στο αίμα που εκκρίνονται από τον όγκο. καρκινοειδή του εντέρου μπορεί να είναι «χαζή», δηλαδή δεν εκδηλώνεται έως ότου μέχρι να υπάρχουν μεταστάσεις και η ασθένεια δεν πάει στο τελικό στάδιο.

λόγους

Οι ερευνητές ακόμα δεν είναι αρκετό πληροφορίες για να καταλάβουμε γιατί αναπτύξει καρκινοειδές σύνδρομο και καρκινοειδή όγκο. Οι επιστήμονες μπορούν να κατασκευάσουν υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογία της νόσου, αλλά όλοι συμφωνούν στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα κάποια στιγμή παύει να αναγνωρίζει μεταλλαγμένα κύτταρα του συστήματος APUD (ένα αρκτικόλεξο από τα αρχικά γράμματα των λέξεων «Αμήν», «προκάτοχό», «αφομοίωση», «αποκαρβοξυλίωση» ).

Ένα μόνο των καρκινικών κυττάρων, προκειμένου να έξω από αυτό ανέπτυξε μια εντελώς νέα ανάπτυξη που θα παράγει ορμόνες και να τροποποιήσετε ώστε να ταιριάζει στις ανάγκες σας όλες τις βιοχημικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα.

παθογένεση

Πώς μπορεί να αναπτυχθεί καρκινοειδές σύνδρομο; Τι είναι και πώς να το αποτρέψουμε; Δεδομένου ότι οι νευροενδοκρινείς κύτταρα που βρίσκονται σε όλο το σώμα, και οι κλινικές εκδηλώσεις του όγκου σχεδόν δεν σταματά τη διαδικασία, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να.

Σε ένα σημείο στο κύτταρο είναι «αποτυχία» DNA το οποίο ανακτάται είτε εσφαλμένα συνεχίζει να λειτουργεί με ένα κατεστραμμένο θραύσμα. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των κυττάρων και την ανεξέλεγκτη διαίρεση του. Εάν το σώμα είναι υγιές, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αντιδράσει με τη μετάλλαξη και να απαλλαγούμε από το ύποπτο αντικείμενο. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε το κύτταρο θα πολλαπλασιαστούν, θα δημιουργήσει εκατομμύρια αντίτυπα και να αρχίσει να εξαπλωθεί μέσα από τις τοξίνες του σώματος και ορμόνες.

οι γιατροί συχνά αδυνατούν να προσδιορίσουν τη θέση του όγκου, παρά συμπτωματική καρκινοειδές σύνδρομο.

Το καρκίνωμα του πνεύμονα

Μόνο το δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθεί διόγκωση και, κατά συνέπεια, καρκινοειδές σύνδρομο. Σημάδια στον πνεύμονα θα είναι μη ειδικά, και μερικές φορές καθόλου. Αυτό οφείλεται στο σχετικά μικρό μέγεθος των όγκων και την απουσία της μετάστασης. Οι ασθενείς που αναζητούν βοήθεια από το προχωρημένο στάδιο της νόσου και, κατά κανόνα, δεν είναι ένα ογκολόγος, και το πρώτο μέχρι το θεραπευτή. Θα μπορούσε να είχε ανεπιτυχώς για τη θεραπεία βρογχιολίτιδα, άσθμα ή αναπνευστική ανεπάρκεια, μέχρι την υπόνοια παρουσίας της διαδικασίας του καρκίνου.

Τα συμπτώματα στην περίπτωση αυτή είναι άτυπη:

• αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών?
• δυσπεψία?
• το αίσθημα της θερμότητας και βιασύνη του αίματος στο άνω ήμισυ του σώματος?
• βήχα, δύσπνοια?
• βρογχόσπασμο.

Με αυτό το σύνολο των διαταραχών που δύσκολα μπορεί να υπάρχουν υποψίες καρκινοειδές. Αριθ εξάντληση, δραστική απώλεια βάρους, μείωση της ανοσίας, κόπωση και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της διαδικασίας καρκίνου.

μικρό όγκο εντέρου

Στο λεπτό έντερο ελαφρώς πιο συχνά από ό, τι στον πνεύμονα, ο όγκος καταγράφεται και συνοδεύει το σύνδρομο καρκινοειδούς του. Σημάδια ότι είναι πολύ σπάνιο. Συχνά υπάρχουν μόνο μη ειδικό κοιλιακό άλγος. Αυτό οφείλεται στο μικρό μέγεθος του όγκου. Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να βρεθεί ακόμη και σε επιχειρήσεις. Η εκπαίδευση θεωρείται συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινολογική εξέταση.

Μόνο περίπου δέκα τοις εκατό όλων των όγκων του λεπτού εντέρου της αιτιολογίας της αιτίας του καρκινοειδούς συνδρόμου. Για το γιατρό, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία έχει γίνει κακοήθεις και εξαπλωθεί στο ήπαρ. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν έμφραξη του αυλού του εντέρου και ως εκ τούτου, εντερική απόφραξη. Ο ασθενής έρχεται στο νοσοκομείο με εργατικό-όπως πόνους, ναυτία, έμετο και διαταραχές της καρέκλας. Και η αιτία αυτής της κατάστασης θα γνωρίζουν μόνο στο χειρουργικό τραπέζι.

Απόφραξη μπορεί να προκληθεί από την άμεση μεγέθους του όγκου και στρέψη έντερο λόγω φαινόμενα ίνωση και φλεγμονή του βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές οι ουλές διαταράξει τη ροή του αίματος στην περιοχή του εντέρου, η οποία οδηγεί σε νέκρωση και περιτονίτιδα. Οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες είναι μια απειλητική για τη ζωή και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ένας όγκος του προσαρτήματος

Οι όγκοι του προσαρτήματος - ένα σπάνιο φαινόμενο από μόνη της. Μεταξύ αυτών καρκινοειδών καταλαμβάνουν μια τιμητική πρώτη θέση, αλλά μετά βίας προκαλούν καρκινοειδές σύνδρομο. Σημάδια εξαιρετικά σπάνιο τους. Κατά κανόνα, είναι τα ευρήματα των παθολόγων μετά από σκωληκοειδεκτομή. Οίδημα σε μέγεθος είναι μικρότερο από ένα εκατοστό και συμπεριφέρεται πολύ «ήσυχη». Οι πιθανότητες είναι ότι μετά την αφαίρεση ενός όγκου του προσαρτήματος εμφανίζεται σε κάποιο άλλο μέρος, ασήμαντο.

Αλλά αν ο όγκος εντοπίστηκε σε δύο εκατοστά σε μέγεθος, και πολλά άλλα, θα πρέπει να είναι δύσπιστοι όσον αφορά μετάσταση στους τοπικούς λεμφαδένες και τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα. Τακτική σκωληκοειδεκτομή σε μια τέτοια περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπίσει όλες τις προβολές και θα πρέπει να προσελκύσει τους ογκολόγους να διεξάγει μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Πρωκτική καρκινοειδείς όγκους

Μια άλλη εντόπιση, στην οποία σχεδόν δεν εκφράζονται καρκινοειδές σύνδρομο. Κανένα σημάδι του όγκου και κατά λάθος βρέθηκαν κατά διαγνωστικές διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση.

Η πιθανότητα κακοήθειας (κακοήθεια), και την εμφάνιση των μακρινών μεταστάσεων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Αν είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο δύο εκατοστά, ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό. Εάν ο όγκος δεν κατέχει μέχρι και ένα εκατοστό σε διάμετρο, μπορείτε να είστε σίγουροι για ενενήντα οκτώ τοις εκατό, δεν υπάρχει μετάσταση.

Ως εκ τούτου, η προσέγγιση στη θεραπεία σε αυτές τις δύο περιπτώσεις είναι διαφορετικές. Ένα μικρό όγκος έχει αφαιρεθεί συνήθως οικονομικότερη εκτομή του παχέος εντέρου, και αν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθειας, θα απαιτούσε την απομάκρυνση ολόκληρου του παχέος εντέρου, καθώς και χημειοθεραπεία.

γαστρικό καρκινοειδές

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκινοειδών όγκων του στομάχου, προκαλώντας καρκινοειδές σύνδρομο. Τα χαρακτηριστικά του πρώτου τύπου των όγκων:

• μικρές διαστάσεις (έως 1 cm)?
• καλοήθη πορεία.

Πιθανή εξάπλωση του όγκου δύσκολο όταν η διαδικασία συλλαμβάνει το σύνολο του στομάχου. Συνδέονται με pertsinoznoy αναιμία ή χρόνια γαστρίτιδα σε έναν ασθενή. Θεραπεία τέτοιων όγκων είναι να δέχεται σωματοστατίνης αναστολή παραγωγής της γαστρίνης ή γαστρεκτομή.

Ο δεύτερος τύπος όγκου αναπτύσσεται αργά, σπάνια γίνονται καρκινικά. Είναι διαδεδομένη σε ασθενείς με γενετική διαταραχή όπως η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία. Marvel όχι μόνο το στομάχι, αλλά και η επίφυση, θυρεοειδής αδένας, το πάγκρεας.

Ο τρίτος τύπος του όγκου - ένα μεγάλο όγκοι αναπτύσσονται σε ένα υγιές στομάχι. Αυτοί είναι κακοήθεις, εισχωρούν βαθιά στο τοίχωμα του σώματος και να παρέχει πολλαπλές μεταστάσεις. Μπορεί να προκαλέσει διάτρηση και αιμορραγία.

Οι όγκοι του παχέος εντέρου

Το παχύ έντερο - είναι το μέρος όπου η πιο συχνά η διάγνωση καρκινοειδές σύνδρομο και καρκινοειδή όγκο. Φωτογραφία βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης του τμήματος εντέρου δείχνει την παρουσία μεγάλων (πέντε εκατοστόμετρα ή περισσότερο) όγκους. Θα μεταστάσεις σε λεμφαδένες της περιοχής και είναι σχεδόν πάντα κακοήθεις.

Οι ογκολόγοι σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να ριζική χειρουργική επέμβαση με ανοσοενισχυτικό και εισαγωγική χημειοθεραπεία για να επιτευχθεί ένα καλύτερο αποτέλεσμα. Αλλά πρόγνωση επιβίωσης για αυτούς τους ασθενείς είναι ακόμα αρνητική.

Καρκινοειδές σύνδρομο: Συμπτώματα, φωτογραφίες

Οι εκδηλώσεις του καρκινοειδούς συνδρόμου εξαρτάται από το τι ουσίες εκχυλίζονται όγκου. Αυτό μπορεί να είναι της σεροτονίνης, βραδυκινίνης, ισταμίνης ή χρωμογρανίνη Α Τα συνηθέστερα συμπτώματα της νόσου είναι:

• Ερυθρότητα του προσώπου και του άνω μέρους του σώματος. Αυτό συμβαίνει σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Συνοδεύεται από μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Επιθέσεις συμβαίνουν αυθόρμητα, που μπορεί να προκληθεί από το αλκοόλ, το άγχος ή την άσκηση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ταχυκαρδία, πτώση πίεσης.
• Απογοήτευση από μια καρέκλα. ¾ παρούσα σε ασθενείς. Συνήθως, αυτό συμβαίνει λόγω ερεθισμού του βλεννογόνου του πεπτικού σωλήνος, διαταραχές του απόφραξη του εντέρου.
• Η διακοπή της καρδιάς είναι σύμφυτα με το ήμισυ των ασθενών. Καρκινοειδές σύνδρομο προάγει τον σχηματισμό της στένωσης βαλβίδας καρδιάς και προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια.
• Συριγμός στους πνεύμονες οφείλονται σε σπασμό των βρόγχων.
• Κοιλιακός πόνος σχετίζεται με την εμφάνιση των μεταστάσεων στο ήπαρ, εντερική απόφραξη ή εισβολή όγκου σε άλλα όργανα.

Carcinoid κρίση - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς χορηγήθηκε σωματοστατίνης σε παρόμοιους χειρισμούς.

διάγνωση

Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν καρκινοειδές σύνδρομο; Σημάδια, φωτογραφίες, ανόμοια αντιμετώπιση των συμπτωμάτων δεν δίνει μια σαφή κλινική εικόνα, χωρίς ορατά αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές ο όγκος - μια τυχαία βρείτε ένα χειρουργό ή τον ακτινολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία των όγκων, είναι απαραίτητο να κάνουμε μια βιοψία της προσβεβλημένης περιοχής και να εξετάσει τον ιστό.

Μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε το τεστ για την ανίχνευση αυξημένων επιπέδων των ορμονών, αλλά τα στοιχεία αυτά μπορεί να είναι ενδεικτικά ορισμένων ασθενειών, και ο γιατρός πρέπει να καταλάβουμε ποιες από αυτές έχει να κάνει. Η πιο συγκεκριμένη δοκιμή είναι ο αριθμός των 5-υδροξυϊνδολοξικού οξέως. Αν το επίπεδο της αυξάνεται, η πιθανότητα καρκινοειδές - σχεδόν το 90%.

χημειοθεραπεία

Έχει νόημα για τη θεραπεία του συνδρόμου χημειοθεραπεία καρκινοειδές; Σημάδια, φωτογραφία βλεννογόνο σε EGD βιοψία της περιφερειακής λεμφαδένες και ορμονικές αλλαγές μπορεί να δώσει στο γιατρό μια ιδέα για τις επιπλοκές που προκάλεσε στον ασθενή η παρουσία του όγκου. Αν η πρόβλεψη είναι δυσμενής για τον ασθενή, ακόμη και αν η αφαίρεση του όγκου, οι ειδικοί συμβουλεύουν να καταφύγουν σε χημειοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν κυτταροτοξικών παραγόντων να αναστέλλουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των όγκων. Όμως, λόγω του μεγάλου αριθμού των παρενεργειών αυτής της μεθόδου συνιστάται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εκτός από την αποτελεσματικότητά της - μόνο το 40%.

συμπτωματική θεραπεία

Υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα που παρατηρούνται στο φόντο των παθολογικών καταστάσεων όπως καρκινοειδές σύνδρομο, καρκινοειδή όγκο. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι στενά συνδεδεμένη με το είδος της ορμόνης που απελευθερώνει όγκου. Αν αυτή είναι η σεροτονίνη, ο ασθενής είναι καθορισμένο αντικαταθλιπτικά. Εάν η κύρια «επιτιθέμενο» είναι η ισταμίνη, τότε έρχονται στο προσκήνιο αναστολείς και υποδοχείς ισταμίνης σε θεραπεία.

Οι συνθετικά ανάλογα της σωματοστατίνης έχουν βρεθεί, μειώνοντας τα συμπτώματα κατά σχεδόν 90%. Αναστέλλουν την παραγωγή διαφόρων ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη σταθερή θέση τους στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

λειτουργική θεραπεία

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία είναι η αφαίρεση του όγκου από το σώμα, και την αναζήτηση εκτομή μεταστάσεων, απολίνωση ήπατος αρτηρίας.

Σχετικά με τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης επηρεάζει τη θέση και το μέγεθος των όγκων, την παρουσία ή απουσία των μεταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί αφαιρέστε το άρρωστο μέρος του σώματος, και τα πακέτα των περιφερειακών λεμφαδένες. Κατά κανόνα, είναι αρκετό για να σώσει τους ανθρώπους από το καρκινοειδές για πάντα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν θεραπευτική αγωγή δεν είναι δυνατόν, ο ασθενής καλείται να δαπανήσει εμβολισμός της ηπατικής αρτηρίας για να αφαιρέσετε τα συμπτώματα της νόσου.

θέα

Τι να περιμένουμε ασθενείς με διάγνωση καρκινοειδές σύνδρομο και καρκινοειδή όγκου; Έξαψη, αίσθημα παλμών και κρίσεις δύσπνοιας, είναι πιθανό να παραμείνει μαζί τους μέχρι το τέλος της ζωής, αλλά θα γίνει λιγότερο έντονη μετά τη θεραπεία.

Ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έζησαν περισσότερα από δέκα χρόνια μετά την επέμβαση, και συμπτωματική θεραπεία. Αλλά μέση διάρκεια ζωής τους είναι περίπου 5-10 χρόνια. Η χειρότερη πρόγνωση είναι όγκων που βρίσκονται στον πνεύμονα, και το καλύτερο - στο παράρτημα.