Η φροντίδα για τραχειοστομία στη μονάδα εντατικής θεραπείας

Φροντίδα του ασθενή με τραχειοστομία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μετά την μετάφραση των ΜΕΘ ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η τραχειοστομία επιβάλλεται από την αγώγιμη διαδρομή του αέρα, εάν είναι απαραίτητο εξαερισμό.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Εκτέλεση τραχειοστομίας τις πλέον κατάλληλες στάσιμες συνθήκες εμπλέκει βέλτιστη μέθοδος επιλογής και προσεκτική ανατομή της ομοιόστασης τραχείας. Συχνά χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση ή ενδοτραχειακή αναισθησία εφαρμόζεται τοπικά διάλυμα νοβοκαΐνη.

Η ανάγκη για μια επιχείρηση με τραχειοστομία αεραγωγών προκύπτει:

• στην περίπτωση της παρατεταμένης μηχανικού αερισμού?
• με την παρουσία των διαταραχών προμηκική?
• χωρίς τη δυνατότητα για ελεύθερη διαπερατότητα αέρα αγώγιμες διαδρομές με άλλο τρόπο?
• χαμηλή αποδοτικότητα τουαλέτα αεραγωγών?

Τεχνική της τραχειοστομίας

Λειτουργία της τραχειοστομίας αεραγωγού απαιτεί διάφορους τύπους νυστέρια - βλάβη εξωτερικά στρώματα του δέρματος και της τραχείας τομή. Επίσης, εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας: συρόμενο άγκιστρα, Διανομείς του δέρματος και των μυών, κλιπ, αποστειρωμένα τολύπια και πετσέτες.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση με το κεφάλι ρίχνονται πίσω. Το δέρμα στην επιφάνεια της τραχείας απολυμαίνεται με οινόπνευμα, αντισηπτικά, ένα διάλυμα ιωδίου και προσεκτικά σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που εφαρμόζεται κάθετη τομή από θυρεοειδή χόνδρο στο άνω άκρο του στέρνου. Περαιτέρω, η οριζόντια κατεύθυνση κόβεται περιτονία, και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την προαναφερθείσα κιτ MEDINSTRUMENT συμβαίνει razdvizheniya μυών και την απελευθέρωση της τραχείας. Νυστέρι παρακέντηση τραχεία ανατέμνεται και η αφαίρεση ενός μικρού πτερυγίου του ιστού, επαρκής για να φιλοξενήσει το σωλήνα αεραγωγού.

Δωρεάν τραχείας άκρα σε σημεία αποκοπής πτερύγιο ράμματα στο δέρμα, η οποία συμβάλλει στην αλλαγή σωλήνες τραχειοστομίας. Παρά την μάλλον πολύπλοκη τεχνική πραγματοποιείτε μια τραχειοτομή, μια διαδικασία διευκολυνθεί σε μεγάλο βαθμό από διασωλήνωση προ-ασθενή.

Η επιλογή των σωλήνων

Αξιόπιστη, προσεκτική φροντίδα ενός τραχειοστομίας την εντατική φροντίδα που χρειάζεται κατά την επιλογή ενός κατάλληλου σωλήνα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τις περιστάσεις. Επί του παρόντος ευρέως αγοράζονται διπλό μεταλλικό σωλήνα με περιχειρίδα. Είναι επίσης δυνατή η χρήση πλαστικών σωλήνων, η πίεση στην οποία σταθεροποιείται με τη βοήθεια ειδικών κυλίνδρων.

Η σωστή επιλογή των σωλήνα υψηλής ποιότητας παρέχει εύκολη φροντίδα ενός τραχειοστομίας στη μονάδα εντατικής θεραπείας χωρίς να προκαλεί ανώφελη ταλαιπωρία στον ασθενή. Κατά την επιλογή ενός ακατάλληλου επιπλοκών σωλήνα συχνά προκύπτουν ως απόφραξη του αυλού του πάχους ξηραίνεται βλέννα. Ως εκ τούτου, η επιλογή της θα πρέπει να αφεθεί στους επαγγελματίες.

σωλήνες τραχειοτομή Υπηρεσία

Στην περίπτωση του μεταλλικού σωληνίσκου απαιτεί την εξαγωγή του εσωτερικού σωλήνα, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα για τον καθαρισμό και παρασκευάσματα αντισηπτική θεραπεία. Ωστόσο, τα εξωτερικά τμήματα της αλλαγής του σωλήνα είναι εξαιρετικά σπάνια, όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα.

Σφαλιάρα κάνουλα για τραχειοτομή δεν πρέπει να κατοικούν στην διογκωμένη κατάσταση. Περιοδικά απομακρύνεται από εκεί περίσσεια αέρος και διατηρείται κοιμάται περίπου 10 λεπτά, στη συνέχεια επέστρεψε στο χώρο. Πριν να προβούν σε προληπτική μανσέτα ανάκαμψη θα πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά ξένα περιεχόμενο των Σκοπίων του στοματοφάρυγγα.

Ιδιαίτερα φροντίδα στομίας

Περιοδική φροντίδα ενός τραχειοστομίας διεξάγεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη γάζα και το βαμβάκι επιχρίσματα. Περιβάλλοντα ιστό καθαρίζονται ημι-κυκλικές κινήσεις προς τα έξω. Περαιτέρω ιστού αξιολογούνται για επιπλοκές και μολυσματικών βλαβών.

Φροντίδα της τραχειοστομίας απαιτεί κλειδαριές αντικατάστασης σε περίπτωση υπερβολικής υγρασίας ή συσσώρευση βρωμιάς σοβαρά. Εκτελέστε τη διαδικασία αντικατάστασης θα πρέπει να είναι, αν υπάρχει οποιαδήποτε βοήθεια. Ένα άτομο κρατά το σωλήνα σε μια σταθερή θέση, και ο βοηθός του αντικαθιστά τους κατόχους σωλήνα.

Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση είναι επιθυμητό να φροντίσει για τραχειοστομία και peristomalnoy περιοχή σε διαστήματα των 6-8 ωρών. Την ίδια στιγμή, μπορείτε να αντικαταστήσετε τακτικά επιδέσμους γάζας ανάλογα με τις ανάγκες. , Εργαλεία και παρασκευάσματα για τη φροντίδα πρέπει να είναι πάντα στο χέρι.

Φροντίδα της τραχειοστομίας: αλγόριθμο

Για τον πρώτο σωλήνα αντικατάστασης φορά που παράγεται μετά από μερικές ημέρες μετά την εγχείρηση. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με πείρα, δεδομένου ότι αυτή τη φορά δεν είναι αρκετή για να σχηματίσει ένα πυκνό στομία.

Ο αλγόριθμος της διαδικασίας:

• ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του και ρίχνει το κεφάλι της?
• εκτελείται μια πλήρη καθαρισμό των τραχειοβρογχικών οπών?
• για να απομακρυνθεί φλέγμα ένας ασθενής βήχα προκαλούνται τεχνητά?
• Είναι εισάγεται εντός της κοιλότητας σωλήνα εύκαμπτου καθετήρα, στη συνέχεια εκχυλίζεται τραχειοστομίας σωληνίσκου?
• σωλήνες Αντικατάσταση έκανε αφαιρεθεί τον αγωγό?
• Μια νέα σωλήνας στερεώνεται και στερεώνεται σε σταθερή θέση?

Σύνδεση ασθενείς με τραχειοστομία για ανεμιστήρα

Συχνά φροντίδα για ασθενείς με τραχειοστομία απαιτεί μια σύνδεση στον αναπνευστήρα αεραγωγού. Συνδεδεμένη συσκευή μέσω του σωληνίσκου που είχε καθοριστεί προηγουμένως με την παρουσία βοηθητικών ενώσεων.

Για τους σκοπούς της σταθερή σύνδεση του ασθενούς με την αναπνευστήρα πρότυπο σωληνίσκου μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ειδικά σχεδιασμένο ενδοτραχειακό σωλήνα ή συμβατικού σχεδιασμού με ένα φουσκωτό cuff. Άμεσα με την ίδια τη μονάδα για σωλήνα εξαερισμού είναι συνδεμένο με το άκρο του προτύπου που ορίζεται συσκευές.

πιθανές επιπλοκές

Φροντίδα της τραχειοστομίας οδηγεί συχνά να ασχοληθεί με ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μόλις ολοκληρωθεί η λειτουργία, και πολύ αργότερα, ακόμα και σε σταθεροποιημένη κατάσταση του ασθενούς.

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η εμφάνιση της αιμορραγίας, ειδικά αν η τραχειοστομία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα διαθέσιμα εργαλεία επειγόντως, στο κομοδίνο. Εξάλειψη υπερβολική αιμορραγία μπορεί παλμική συμπίεση με περιχειρίδα αρτηρία. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η υπερβολική απώλεια αίματος στον ασθενή θα πρέπει να δοθεί ειδική φροντίδα έκτακτης ανάγκης.

Όροι της φροντίδας για τραχειοστομίας απαιτούν περιοδική εξέταση του ασθενούς, προκειμένου να εντοπίσει μια μάλλον σοβαρές επιπλοκές, όπως υποδόριο εμφύσημα. Η αιτία της τελευταίας μπορεί να είναι λανθασμένη τοποθέτηση του τραχειοσωλήνα.

Άλλες αρκετά συχνή επιπλοκή - απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές η αιτία των αποφρακτικών συμπτωμάτων εκπαίδευση γίνεται ένα πυκνό φελλό, αποτελείται από παχιά βλέννα. Εάν τραχειοτομή εκτελέσθηκε χρησιμοποιώντας την εσωτερική κάνουλα, το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια του καθαρισμού του. Ανακουφίσει την απόφραξη ασθενής επιτρέπει επίσης την εκτέλεση αναρρόφηση κενού οδούς.