Η αγχολυτική δράση είναι ... Αγχολυτική δράση των ναρκωτικών

Στον σύγχρονο κόσμο, οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση στρες και συναισθηματικού στρες, που φυσικά οδηγεί σε διάφορες νευρωτικές διαταραχές με την πάροδο του χρόνου. Παρεμπιπτόντως, στις ανεπτυγμένες χώρες το 20% του πληθυσμού πάσχει από αυτές τις διαταραχές.

Σε σχέση με την περιγραφόμενη κατάσταση, τα προβλήματα διάγνωσης των νευρωτικών διαταραχών, καθώς και η θεραπεία τους, είναι σήμερα ένα από τα πιο επείγοντα στην φαρμακολογία και την ιατρική. Και τα φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση του αυξημένου άγχους, του άγχους και των συναισθηματικών διαταραχών, σήμερα είναι από τα πιο περιζήτητα.

Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε λεπτομερέστερα την επίδραση των ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ηρεμιστικά, που ονομάζονται αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά, και να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ των επιπτώσεών τους στο ανθρώπινο σώμα.

Διαταραχές άγχους - μάστιγα σύγχρονου ανθρώπου

Μεταξύ των ψυχοεγκεφαλικών διαταραχών, οι οποίες εκδηλώνονται στο πλαίσιο των ψυχοσωματικών ασθενειών και των νευρώνων (η νευρασθένεια θα πρέπει να επισημανθεί καταρχάς), συχνότερα υπάρχουν διαταραχές άγχους. Παρεμπιπτόντως, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν ως μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή (δηλαδή μια ανεξάρτητη ασθένεια), για παράδειγμα, με τη μορφή κρίσεων πανικού, κοινωνικών φοβιών ή γενικευμένης διαταραχής άγχους. Και, δυστυχώς, οι καταθλιπτικές διαταραχές αντιμετωπίζονται επί του παρόντος στο 70% των ασθενών με καταθλιπτικές καταστάσεις μη ψυχικής προέλευσης, ενώ για ανεξήγητους λόγους το 75% είναι γυναίκες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν οι νευρώσεις αυξάνουν τα συναισθήματα του φόβου και του άγχους ανεξάρτητα από τη φύση της υποκείμενης νόσου, τότε στην ιατρική θεωρείται πάντοτε αρνητική περίσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άγχος επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την ψυχοεκδηλωτική κατάσταση του ασθενούς και, σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί ψυχοσωματική παθολογία και οι ήδη υπάρχουσες σωματικές (σωματικές) ασθένειες θα προχωρήσουν πιο σύνθετα και με χειρότερη πρόγνωση.

Η καταπολέμηση του άγχους βοηθάται από διάφορα ψυχοτρόπα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ηρεμιστικά (αγχολυτικά) και αντικαταθλιπτικά.

Αγχολυτικά (ηρεμιστικά) και αντικαταθλιπτικά: η διαφορά μεταξύ τους

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι, παρά τον γενικό προσανατολισμό, τα κεφάλαια αυτά έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στον ασθενή. Και η κύρια διαφορά μεταξύ των ηρεμιστικών και των αντικαταθλιπτικών είναι ακριβώς το γεγονός ότι οι αγχολυτικοί εργάζονται για την εξάλειψη των συναισθημάτων άγχους, αγωνίας, άγχους, ευερεθιστότητας, συνοδευτικής κατάθλιψης και αντικαταθλιπτικών καταπολεμούν την ίδια την ασθένεια.

Οι αναισθητοποιητές (ένας κατάλογος φαρμάκων με αυτή τη δράση θα δοθεί περαιτέρω) αποκαλύπτουν άμεσα την επίδρασή τους, αλλά συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα, μετά την οποία ο ασθενής, χωρίς να λάβει την επόμενη δόση του φαρμάκου, μπορεί να αντιμετωπίσει ξανά ανήσυχα συμπτώματα.

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών είναι μεγαλύτερη, διότι απευθύνεται στα αίτια εμφάνισης μιας παθολογικής κατάστασης. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα μπορεί να διαρκέσει 1-2 μήνες, και σε σοβαρές περιπτώσεις και έως και ένα χρόνο. Αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από την κατάθλιψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται μαζί με αντικαταθλιπτικά - μερικά αντιμετωπίζουν την εκδήλωση της νόσου, και άλλα - την αιτία της.

Ποιες είναι οι ιδιότητες των ηρεμιστικών;

Έτσι, ανακαλύψαμε ότι τα ηρεμιστικά έχουν κατά κύριο λόγο αγχολυτική δράση - μείωση των συναισθημάτων του ασθενούς από το φόβο, το άγχος, το στρες, που εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς με διάφορες ψυχοσωματικές παθολογίες.

Κατά κανόνα, τα ηρεμιστικά φάρμακα έχουν επίσης ηρεμιστικό (παντρεγιαστικό), υπνωτικό, μυοχαλαρωτικό (μειώνοντας τον μυϊκό τόνο), καθώς και αντισπασμωδική δράση. Ένα υπνωτικό αποτέλεσμα των περιγραφόμενων φαρμάκων εκφράζεται στην αύξηση της επίδρασης στο σώμα του ασθενούς των υπνωτικών χαπιών, των αναλγητικών (παυσίπονων), καθώς και των ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται μαζί με τα ηρεμιστικά.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικά σε ιδεοψυχαίες καταστάσεις (λεγόμενη ιδεοψυχαναγκαστική) ή αυξημένη υποχονδρία (υποχονδρία). Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα οι οξείες συναισθηματικές, παραληρηματικές, παραισθησιογόνες και άλλες διαταραχές, οι οποίες μπορούν επίσης να συνοδεύονται από άγχος, φόβο και άγχος, με τα ηρεμιστικά δεν αποκρίνονται.

Πώς μεταδίδονται οι πληροφορίες στον ανθρώπινο εγκέφαλο;

Για να κατανοήσουμε πώς ένα άτομο αναπτύσσει μια συνεχή αίσθηση φόβου και άγχους, συναισθηματικής έντασης και άλλα σημάδια καταθλιπτικής κατάστασης, ας δούμε πώς μεταδίδονται οι πληροφορίες στον εγκέφαλο σε γενικές γραμμές.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από νευρικά κύτταρα - νευρώνες που δεν έρχονται σε άμεση επαφή. Μεταξύ των νευρώνων υπάρχει μια συνάση (ή συναπτική σχισμή) και επομένως η μεταφορά πληροφοριών, δηλαδή ηλεκτρικών παλμών μεταξύ νευρώνων, πραγματοποιείται με τη βοήθεια χημικών διαμεσολαβητών, που ονομάζονται μεσολαβητές.

Οι παραβιάσεις στη συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου οδηγούν σε αλλαγή στη συγκέντρωση μερικών διαμεσολαβητών (μείωση του αριθμού των τριών): νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη και ντοπαμίνη.

Πώς λειτουργεί το αντικαταθλιπτικό;

Η δράση των αντικαταθλιπτικών αποσκοπεί στη ρύθμιση του αριθμού των μεσολαβητών. Μόλις ο νευρώνας λάβει ένα ηλεκτρικό σήμα, οι διαμεσολαβητές εισέρχονται στη σύναψη και βοηθούν στη μεταφορά αυτού του σήματος περαιτέρω. Αλλά αν καταστραφούν, η διαδικασία μετάδοσης γίνεται αδύναμη ή ακόμα και αδύνατη. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, ο λόγος είναι για την καταθλιπτική κατάσταση ενός ατόμου - ο ασθενής διαταράσσεται από τη συγκέντρωση της προσοχής, εμφανίζεται απάθεια, μειώνεται το συναισθηματικό υπόβαθρο, το άγχος, ο φόβος και εμφανίζονται παρόμοιες εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης.

Ο διορισμός των αντικαταθλιπτικών σε αυτή την κατάσταση εμποδίζει την καταστροφή των μεσολαβητών, εξαιτίας των οποίων ενισχύεται η μετάδοση του νευρικού παλμού και αντισταθμίζεται η αναστολή του σήματος.

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντικαταθλιπτικά με παρατεταμένη χρήση αναπόφευκτα προκαλούν παρενέργειες με τη μορφή αλλαγών βάρους, παραβιάσεις σεξουαλικής δραστηριότητας, ζάλη, ναυτία, κνησμό του δέρματος. Γιατί αυτά τα νομίμως ψυχοτρόπα φάρμακα αναπόφευκτα τίθενται στην κατηγορία των φαρμάκων που απαιτούν ειδικό έλεγχο για το διορισμό και την υποδοχή.

Γιατί τα ηρεμιστικά είναι ευρέως διαδεδομένα;

Σε αντίθεση με τα αντικαταθλιπτικά, η επίδραση των αγχολυτικών είναι η μείωση της διέγερσης στις υποκριτικές περιοχές του εγκεφάλου, ενώ η επίδραση στη συγκέντρωση των μεσολαβητών στα φάρμακα αυτά δεν εκφράζεται επαρκώς.

Στην κλινική πρακτική, η διάδοση των ηρεμιστικών (αγχολυτικών) διευκολύνεται από το γεγονός ότι, σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά, έχουν λιγότερες σοβαρές παρενέργειες και, κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτές από τον ασθενή.

Τα αγχολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Και το εύρος της χρήσης τους έχει προχωρήσει πολύ πέρα από την ψυχιατρική. Καλύπτει νευρολογικές, χειρουργικές, ογκολογικές και άλλες ασθένειες. Και αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι από την ανάπτυξη των πρώτων ηρεμιστικών, η ομάδα τους έχει ήδη πάνω από 100 διαφορετικά φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων και η ανάπτυξη νέων συνεχίζει μέχρι σήμερα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αγχολυτικά φάρμακα;

Έτσι, όπως ίσως ήδη καταλάβετε, για να εξαλειφθεί το αίσθημα του φόβου, του άγχους, να αυξηθεί το κατώτατο όριο της συναισθηματικής διέγερσης, να εξομαλυνθεί ο ύπνος, να μειωθεί η ευερεθιστότητα, η ακράτεια και οι υποχοδισιακές αντιδράσεις, ο ασθενής χρειάζεται τον διορισμό αγχολυτικών. Η επιρροή τους βοηθά στη ρύθμιση της συμπεριφοράς του ασθενούς, τη μείωση της εξάντλησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, τη βελτίωση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς και ακόμη και τη μείωση των βλαστικών διαταραχών. Ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι τόσο νευρωτικές καταστάσεις και εκδηλώσεις διαταραχών του ύπνου, όσο και καρδιαγγειακά προβλήματα και σύνδρομα πόνου.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τα ηρεμιστικά που σχετίζονται με τις βενζοδιαζεπίνες: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ή Relanium. Αλλά οι λεγόμενες άτυπες αγχολυτικές ουσίες - για παράδειγμα, παρασκευάσματα υδροχλωρικής Buspirone ή Mexidol - έχουν επίσης γίνει ευρέως διαδεδομένες.

Ταλαντώσεις: μια λίστα με τα ναρκωτικά και τα αποτελέσματά τους

Οι αναισθητοποιητές (αγχολυτικά), όπως ήδη αναφέρθηκε, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών που έχουν τόσο ψυχοσωματική όσο και σωματική προέλευση.

Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της διέγερσης των τμημάτων του ανθρώπινου εγκεφάλου που ευθύνονται για τις συναισθηματικές αντιδράσεις. Και το βασικό στοιχείο των ηρεμιστικών είναι η αγχολυτική δράση, η οποία εκφράζεται όχι μόνο στη μείωση του άγχους, αλλά και στη μείωση των ιδεοληπτικών (ιδεοληπτικών) σκέψεων, αλλά και στην ανακούφιση της υποοδοντίας (αυξημένη καχυποψία). Εξαλείφουν την ψυχική ένταση, το φόβο και το άγχος, το οποίο είναι πιο έντονο σε τέτοια μέσα όπως το Finazepam, το NosePam, το Diazepam και το Lorazepam.

Και τα φάρμακα "Nitrazepam" και "Alprazolam", τα οποία έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μπορούν να αποδοθούν στην κατηγορία των υπνωτικών χαπιών και των ηρεμιστικών. Τα φάρμακα "Mezapam" και "Grandaxin" αναφέρονται στα λεγόμενα ηρεμιστικά ημέρας, τα οποία ουσιαστικά στερούνται μυοχαλαρωτικών (χαλαρωτικών μυών) και ηρεμιστικών ιδιοτήτων, τα οποία τους επιτρέπουν να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας.

Παρασκευάσματα "Κλοναζεπάμη", "Φιναζεπάμη" και "Διαζεπάμη" έχουν επιπρόσθετα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βλαστικών κρίσεων και συνδρόμου σπασμών.

Πώς είναι αγχολυτικά διορίζονται;

Κατά τον διορισμό αγχολυτικών, η διαφορά στο φάσμα της δράσης τους λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη. Αν και σε μεγάλες δόσεις, οποιοδήποτε από αυτά παρουσιάζει όλες τις χαρακτηριστικές φαρμακολογικές ιδιότητες των ηρεμιστικών.

Η συνήθης πορεία θεραπείας για φάρμακα με αγχολυτικό αποτέλεσμα είναι περίπου 4 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς από μια εβδομάδα σε 10 ημέρες και στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα τριών ημερών, μετά το οποίο συνεχίζεται το φάρμακο. Αυτός ο τρόπος λειτουργίας επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να αποφεύγεται η επίδραση της συνήθους κατάστασης όταν απαιτείται μακροχρόνια χρήση.

Σε αυτό το αγχολυτικό μέσο βραχείας δράσης (για παράδειγμα, "Lorazepam" ή "Alprazolam") συνιστάται να παίρνει 3-4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, και τα χρήματα με μακροπρόθεσμη δράση ("Diazepam", κλπ.) - όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Με την ευκαιρία, το Diazepam συχνά συνταγογραφείται για να παίρνει μόνο μια φορά πριν από το κρεβάτι, καθώς έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη ηρεμιστικών

Όμως, όλα τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω απαιτούν υποχρεωτικό ιατρικό έλεγχο, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει εθισμό - η αγχολυτική επίδραση με μακροχρόνια εισαγωγή θα μειωθεί και θα απαιτηθεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι πιθανό ο σχηματισμός της εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Και με την παρατεταμένη χρήση, ο κίνδυνος εξάρτησης αυξάνεται ιδιαίτερα έντονα. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να προκληθεί από το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης, το οποίο οδηγεί σε γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, παρεμπιπτόντως, στην επιδείνωση ακριβώς αυτών των συμπτωμάτων, η εξάλειψη των οποίων κατευθύνθηκε στην λήψη αγχολυτικών.

Παρεμπιπτόντως, αυτές οι παρενέργειες των ηρεμιστικών είναι ιδιαίτερα έντονες σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών, γεγονός που καθιστά δυνατή την εφαρμογή τους σε αυτή την ηλικιακή ομάδα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν σαφώς έγκυρα αποδεικτικά στοιχεία για αυτό. Αλλά η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να περιοριστεί στο ελάχιστο.

Κατάλογος των κύριων ανεπιθύμητων ενεργειών των αγχολυτικών

Δυστυχώς, η αγχολυτική δράση δεν είναι μόνο μια αντινεοπλαστική επίδραση του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα, αλλά και μερικά προβλήματα που προκαλούνται από τις παρενέργειες του.

Οι κύριες εκδηλώσεις των παρενεργειών των ηρεμιστικών είναι η μείωση του επιπέδου της αφύπνισης, η οποία εκφράζεται με τη νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, την παραβίαση της προσοχής και την αμηχανία.

Και η επίδραση της χαλάρωσης των μυών (χαλάρωση των σκελετικών μυών) εκδηλώνεται επίσης από μια γενική αδυναμία ή μείωση της δύναμης σε ορισμένες μυϊκές ομάδες. Σε μερικές περιπτώσεις, η χρήση των ηρεμιστικών συνοδεύεται από τη λεγόμενη «συμπεριφορική τοξικότητα», δηλαδή μια εύκολη παραβίαση γνωστικών λειτουργιών, που εκφράζεται σε μείωση της μνήμης, της δεκτικότητας και των δεξιοτήτων λόγου.

Ένας από τους τρόπους μείωσης της κατάστασης είναι η χρήση ημερησίων ηρεμιστικών, που περιλαμβάνουν το «Gidazepam», το «Praguepam» καθώς και το «Mebikar», το «Trimetozin», το «medazepam» και άλλα μέσα, στα οποία οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται σε μικρό βαθμό.

Σημάδια υπερβολικής δόσης ηρεμιστικών

Η έντονη αγχολυτική επίδραση των ηρεμιστικών οδηγεί συχνά σε απερίσκεπτη και ανεξέλεγκτη λήψη αυτών των φαρμάκων. Μετά από μια γρήγορη απελευθέρωση από την κατάσταση του συναισθηματικού στρες - είναι τόσο δροσερό!

Αλλά τα αγχολυτικά, ειδικά εκείνα που ανήκουν στις βενζοδιαζεπίνες, είναι εύκολα διαλυτά στα λίπη, γεγονός που τους βοηθά να απορροφηθούν πλήρως από την γαστρεντερική οδό και να κατανέμονται ομοιόμορφα στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε περίπτωση υπερβολικής δόσης σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Κατά κανόνα, η υπερδοσολογία συνοδεύεται από αυξημένη υπνηλία, αδυναμία, παραβίαση βάδισης, ομιλία και ζάλη. Τα πιο σοβαρά στάδια δηλητηρίασης συνοδεύονται από παραβίαση της αναπνοής, αλλαγές στα αντανακλαστικά των τενόντων, πλήρη απώλεια συνείδησης και μερικές φορές κώμα. Επομένως, παρά το γεγονός ότι δεν είναι δύσκολο να αγοράσετε κάποια ηρεμιστικά (αν και πρόκειται για ψυχοτρόπα φάρμακα) χωρίς συνταγή, θυμηθείτε - αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού και υπό την επίβλεψή του!

Ποια άλλα φάρμακα έχουν αγχολυτικό αποτέλεσμα;

Παρεμπιπτόντως, ως αντι-άγχος στην ιατρική, χρησιμοποιείται μερικές φορές και σημαίνει ότι δεν σχετίζονται με τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά χάπια. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο αντιισταμινικό όπως η «Υδροξυσίνη» έχει ένα προφανές αγχολυτικό αποτέλεσμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου το άγχος και η συναισθηματική ένταση του ασθενούς προκαλούνται από ερεθισμούς του δέρματος.

Ορισμένα νοοτροπικά φάρμακα (για παράδειγμα, Phenibut) έχουν επίσης ένα αποτέλεσμα κατά του άγχους. Το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Tenaten" αποδείχθηκε άξιος.

Τα βακκίνια ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων (motherwort, immortelle, φραγκοσυκιές, rhodiola rosea, παιωνία και ξύδι μανόλιας) θα βοηθήσουν στη βελτίωση της διάθεσης αφαιρώντας το αίσθημα της κατάθλιψης ή του ερεθισμού. Και η καλέντουλα θα ανακουφίσει όχι μόνο το ψυχοεκδημικό στρες, αλλά και τον πονοκέφαλο που προκαλείται από αυτό.

Η αντίσταση στο άγχος θα βοηθήσει στην αύξηση της ρίζας του ginseng, και σε περίπτωση αϋπνίας, angelica και hawthorn θα είναι χρήσιμη. Όλες αυτές οι φυτικές έγχυσης καταναλώνονται σε μαθήματα για 14 ημέρες και σε περίπτωση που δεν αναμένεται η επίδραση, απαιτείται ιατρική συμβουλή.