Η άρθρωση του ισχίου: ισχίου αντικατάσταση, και η περαιτέρω ανάκτηση

Αρθρώσεις που πονάνε και η έλλειψη κινητικότητας αποτελούν εμπόδιο στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, καθιστούν αδύνατο να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Ιδιαίτερα δύσκολο όταν χτυπήθηκε από την άρθρωση του ισχίου. αρθροπλαστική βοηθά να αποκαταστήσει τη χαμένη λειτουργία των άκρων, όπως είναι συχνά ο μόνος τρόπος για τον ασθενή. Ενδείξεις για την εργασία αυτή είναι πάνω από 300 χιλιάδες άτομα το χρόνο.

Το πρώτο και το κύριο σημάδι της κοινής νόσου είναι ο πόνος. Κατά την πρώτη, ο πόνος έχουν χαμηλή ένταση, αλλά και στο μέλλον, με την εξέλιξη της νόσου, ο πόνος εντείνεται, όλο το σταθεροί σύντροφοι του ανθρώπου.

Στη συνέχεια έρχεται η σειρά της δυσλειτουργίας του προσβεβλημένου άκρου. Η ασθένεια έχει την τάση να πρόοδο, που οδηγεί μερικές φορές για να ολοκληρωθεί η ακινητοποίηση. Αυτοί οι ασθενείς συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να βοηθήσει τη διάσωση της επηρεάζεται ισχίου.

Hip αρθροπλαστική είναι σήμερα μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής φροντίδας σε ασθενείς με βλάβες των αρθρώσεων. Κατά τη διάρκεια τέτοια λειτουργία η νοσούντος ιστού που εμφανίζεται στην ένωση του ισχίου άλλαξε σε τεχνητές οδοντοστοιχίες.

Η δομή και λειτουργία των αρθρώσεων του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις μεγαλύτερες οστών των αρθρώσεων στο ανθρώπινο σώμα. Η δοκιμή φορτώσει τους πολύ υψηλά κατά τη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής, δεδομένου ότι χρησιμεύει για τη σύνδεση των κάτω άκρων και της πυέλου.

ισχίου Σύνθεση:

• μηριαία κεφαλή - το άνω άκρο του μηριαίου οστού που έχει ένα σφαιρικό σχήμα?
• κοτύλης - μια χοάνη-διαμορφωμένη εσοχή της πυέλου, η οποία είναι σταθερή μηριαίας κεφαλής?
• χόνδρο της άρθρωσης - ο ιστός που έχει ένα όμοιο με ζελέ λιπαντικό που διευκολύνει την κίνηση των αρθρικού συνδέσμου μέρη?
• αρθρική (ενδο) υγρού - ένα ειδικό βάρος από ζελατινώδη συνεκτικότητα, η οποία θρέφει το χόνδρο και βοηθά στην άμβλυνση της τριβής των αρθρικών επιφανειών?
• κοινού κάψουλα και τους συνδέσμους - συνδετικού ιστού που χρησιμεύει ως ένα κατακράτησης των αρθρικών επιφανειών και να διασφαλίζει τη σταθερότητα της άρθρωσης.

Οι μύες με τένοντες που επισυνάπτεται στην περιοχή του ισχίου, συσπάσεις της επιτρέπουν την κίνηση σε αυτό. Σε μια υγιή κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου είναι πολύ κινητό, είναι σε θέση να κινηθεί σε οποιοδήποτε επίπεδο και την κατεύθυνση. Ο ίδιος καταφέρνει με τις λειτουργίες του λογισμικού από το περπάτημα και υποστήριξη.

Γιατί χρειαζόμαστε αρθροπλαστική;

Ο γιατρός θέσει τον ασθενή πριν από το ζήτημα της πρόθεσης αντικατάστασης ισχίου του χρειάζεται καλούς λόγους. Λειτουργία διορίζεται, εάν η μόλυνση φτάσει η διασταύρωση έχει φτάσει σε τέτοιο βαθμό ώστε ένα άτομο είναι συνεχώς αισθάνεται ακραίες πόνο, ή το προσβεβλημένο άκρο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ακόμη και τις πιο βασικές κινήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν χτυπήθηκε από την άρθρωση του ισχίου, αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να γίνει μια διέξοδο.

Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν νόσο των αρθρώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση είναι:

• οστεοαρθρίτιδα παραμορφωτική αναστρέψιμη στην περίπτωση 2 και 3, τη σοβαρότητα της νόσου?
• οστεοαρθρίτιδα παραμορφωτική 3 βαθμούς κατά την παραμόρφωση ενός εκ των αρθρώσεων?
• ισχίου της αγκύλωσης αρθρώσεων που συμβαίνουν στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, και λόγω αγκυλωτική σπονδυλίτιδα?
• άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, ως αποτέλεσμα των τραυματισμών και κυκλοφορικές διαταραχές?
• τραυματισμούς της κεφαλής και του αυχένα του μηριαίου οστού, με τη μορφή του κατάγματος στους ηλικιωμένους?
• οίδημα στην περιοχή του αστραγάλου στην ανάγκη της χειρουργικής θεραπείας.

Hip αντικατάσταση είναι κατάλληλη μόνο στην περίπτωση ολικής απώλειας της δυνατότητας της σωματικής δραστηριότητας και το περπάτημα. Η τελική απόφαση λαμβάνεται σχετικά με τη λειτουργία, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ακόμα και οι άνθρωποι που έχουν μια οξεία ανάγκη για αντικατάσταση ισχίου, δεν μπορεί να πάει για τη χειρουργική επέμβαση λόγω αντενδείξεων.

Τα πιο συνηθισμένα περιορισμοί περιλαμβάνουν:

• περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να ανεξάρτητη κίνηση, ακόμη και στην περίπτωση που εκτελεί τη λειτουργία?
• χρόνια ασθένεια στο στάδιο dekompensatsionnoy (καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, ηπατική ανεπάρκεια), όταν μια πράξη ικανή να επιτείνει τα υφιστάμενα προβλήματα?
• χρόνια πνευμονική νόσο που προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια και εξαερισμού (εμφύσημα, άσθμα)?
• Διάφορα φλεγμονή των οστών, του δέρματος ή μαλακών ιστών στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου?
• οστεοπόρωση, οδηγώντας σε ανεπαρκή αντοχή των οστών και τον κίνδυνο μετεγχειρητικών διάλειμμα ενός οστού κατά τη διάρκεια της κανονικής τα πόδια?
• παθολογικές καταστάσεις στις οποίες δεν υπάρχει μηριαίο μυελώδη αυλό.

κατάταξη των εμφυτευμάτων

Στην πρόσθεση για την αντικατάσταση της προσβεβλημένη άρθρωση του ισχίου, θα πρέπει να είναι επαρκή αντοχή, θα πρέπει να καθορίζεται με ασφάλεια και να έχουν μια αδράνεια στους ιστούς του ασθενούς. Οι τρέχουσες εμφυτεύματα, κατασκευασμένα από πολυμερή, κεραμικά και μεταλλικά κράματα πληρούν όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις. Εξωτερικά, η πρόσθεση είναι παρόμοια με την ανθρώπινη άρθρωση του ισχίου.

λεπτομέρειές του:

• Κύπελλο ενδοπρόθεσης. Αυτό το μέρος αντικαθιστά την κοτύλη της πυέλου κοινού. Το υλικό κατασκευής είναι κεραμικά. Ωστόσο, υπάρχουν ποτήρια κατασκευασμένα από πολυμερή.
• Ο επικεφαλής της πρόθεσης. Μεταλλικό τμήμα σφαιρική μορφή με ένα πολυμερικό επίχρισμα. Αυτό εξασφαλίζει συρόμενη απαλότητα, όταν η κεφαλή περιστρέφεται κατά τη ενδοπρόθεσης κύπελλο κατά τη διάρκεια διαφόρων κινήσεων των άκρων.
• Ταξίδι πρόθεση. Βιώνοντας το μεγαλύτερο φορτίο, έτσι ώστε πάντα να είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Είναι η αντικατάσταση του λαιμού και άνω ένα τρίτο του μηριαίου οστού.

Επίσης τα εμφυτεύματα χωρίζονται σε μονοπολικών και διπλά-πόλου. Οι μονοπολικοί προσθέσεις ασθενή διατηρούν κοτύλης τους proteziruya μια μηριαία κεφαλή και το λαιμό. Αυτή είναι μια παλαιότερη έκδοση της πρόσθεσης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στο παρελθόν. Χρησιμοποιώντας χαρακτηρίζονται από υψηλή συχνότητα τους του κατάγματος της κοτύλης, και σταμάτησε η χρήση τους στη σύγχρονη ορθοπεδική πρακτική.

Διπολική ενδοπρόθεσης είναι το όνομα του συνόλου. Παράγουν ολική αρθροπλαστική ισχίου. Εδώ υπάρχουν και τα τρία από τα παραπάνω συστατικά της πρόσθεσης.

hip χρόνο υπηρεσίας ενδοπρόθεση καθορίζεται από την ποιότητα των υλικών που έχουν υπηρετήσει για να τους κάνουν. Τα ισχυρότερα μεταλλικά εμφυτεύματα διαρκούν έως και 20 ετών. Ωστόσο, τα βέλτιστα αποτελέσματα για τον συνδυασμό της ζωής υπηρεσίας της κινητικής δραστηριότητας και ο συνδυασμός αποδίδει ένα μέταλλο-πολυμερούς-κεραμικού.

προκαταρκτικά

Όλοι οι ασθενείς που έχουν ανάγκη προσθετικής, οι μελέτες πρέπει να διεξάγονται, τον προσδιορισμό της κατάστασης της άρθρωσης του ισχίου (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτίνες Χ) να αποκλείσει όλες τις πιθανές αντενδείξεις.

Δεν ειδική λειτουργία εκπαίδευση δεν απαιτεί. Εν απουσία αντενδείξεων συμβαίνει επιλογής λειτουργίας ανάθεση. Το πρωί της χειρουργικής επέμβασης για να ξυρίσει το δέρμα στην περιοχή του ισχίου. Φαγητό και ποτό απαγορεύονται.

στάδιο της διαδικασίας

Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι, όπου πραγματοποιείται η αναισθησία. συνεπής μέθοδος της αναισθησίας αναισθησιολόγο και τον ασθενή. Η διάρκεια της λειτουργίας μπορεί να φτάσει σε δύσκολες περιπτώσεις 5 ώρες. Ως εκ τούτου, η καλύτερη επιλογή είναι ή ραχιαία αναισθησία ή πλήρη αναισθησία. Η πρώτη μέθοδος αναισθησίας φέρνει λιγότερη ζημιά, γι 'αυτό είναι καλύτερα να ορίσει τους ηλικιωμένους.

Μετά την ολοκλήρωση του γιατρού αναισθησίας με τη χρήση περικοπή οργανώνει την πρόσβαση στην άρθρωση του ισχίου. Η απαιτούμενη περικοπή - περίπου 20 εκατοστά Υπάρχει μια ανατομή της κάψουλας της άρθρωσης και να αφαιρεθεί η κεφαλή του μηριαίου οστού, η οποία υπόκειται σε εκτομή ..

μοντελοποίηση των οστών έρχεται με τη μορφή της ενδοπρόθεσης. στερέωση της πρόσθεσης εμφανίζεται πιο συχνά με τη βοήθεια τσιμέντου. Στη συνέχεια, η επιφάνεια της κοτύλης τρυπανιού αφαιρείται αρθρικό χόνδρο, η οποία στη συνέχεια τοποθετείται κύπελλο ενδοπρόσθεση.

πιθανή επιπλοκές

χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου θεωρείται ότι είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

• αιμορραγία?
• θρόμβοι αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων?
• διαπύηση της πρόσθεσης και χειρουργικών τραυμάτων?
• αιμάτωμα?
• απόρριψη της ενδοπρόθεσης?
• επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η προσεκτική εργασία προετοιμασίας ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο των επιπλοκών.

Τα αποτελέσματα των εργασιών

Σύμφωνα με τις στατιστικές, αντικατάσταση ισχίου μαρτυρίες των ασθενών ως επί το πλείστον καλό. Οι ασθενείς που εμφανίζουν την ικανοποίησή του για τη λειτουργία. Σε μια λειτουργία σε αυτά τα σχετικά νεαρή ηλικία χωρίς ταυτόχρονη ασθένειες του ισχίου λειτουργία των αρθρώσεων έχει αποκατασταθεί πλήρως. Ένα άτομο μπορεί να περπατήσει και ακόμη ασχολούνται με τη σωματική άσκηση, χωρίς να επιβαρύνεται ο πρόθεσης. Οι αθλητικές δραστηριότητες αντενδείκνυται.

Υπάρχουν φτωχά αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Τις περισσότερες φορές αυτά συμβαίνουν σε μεγάλη ηλικία, αν έχετε συνοδά νοσήματα. Σε 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροπλαστική ισχίου, οι ασθενείς εμφανίζουν κριτικές απογοητευτικά αποτελέσματα των πράξεων.

Ανάκαμψη μετά την επέμβαση

Αποκατάσταση των ασθενών θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτή η άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και ασκήσεις αναπνοής. Φυσικά, ότι έχει υποστεί πρόθεσης πρέπει να διατηρούνται μόνο του, αλλά θα πρέπει να προσπαθήσουμε να πληρούν τις ελάχιστες σύσπαση των μυών μετά κάνει αρθροπλαστική ισχίου. Αποκατάσταση πρέπει να υπόκεινται στο βασικό κανόνα - θα πρέπει να αυξηθεί με συνέπεια το φορτίο.

Η πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση

Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να τους περάσουν στην μονάδα εντατικής θεραπείας. Υπάρχει καλύτερο για την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, αμέσως ανταποκρίνεται σε όλες τις αρνητικές αλλαγές. Μετά από λίγες ώρες μετά την επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να περνούν το χρόνο τους σε καθιστή θέση, ρίχνοντας κάτω από την κνήμη.

Η λειτουργία του ισχίου απαγορεύεται να λυγίσει μεγαλύτερη από 90 °. Αυτό μπορεί να διαταράξει τη δομή και καθήλωση του στο οστό. Πάρτε μια καθιστή θέση είναι καλύτερη ελεγχόμενη ιατρική κλινική ή την οικογένειά τους εργαζόμενους. Θα σας βοηθήσει να μετακινήσετε το προσβεβλημένο άκρο και θα παρέχουν πρώτες βοήθειες, αν υπάρχει ζάλη.

Να πάρει από το κρεβάτι

Λίγες ημέρες για να σηκωθώ από το κρεβάτι με δική τους μετά την επέμβαση δεν πρέπει να είναι. Βασιστείτε σε ένα υγιές άκρο, χωρίς τη χρήση βοηθητικών συσκευών, απαγορεύεται για αρκετές εβδομάδες. Βοηθητικές συσκευές μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα μπαστούνι ή πατερίτσες. Όταν μια ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς μετά από μια εγχείρηση, όπως αντικατάσταση ισχίου, αποκατάσταση επιτρέπει τη χρήση βοήθεια για να πάρει την επόμενη μέρα, όμως, οι περισσότεροι ασθενείς δεν είναι ακόμη έτοιμοι να το πράξουν.

περίπατος

Αφήστε τον ασθενή να περπατήσει την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση. Ταυτόχρονα, πρέπει να συμμορφώνονται με όλες τις απαιτήσεις για τη μετάβαση σε όρθια θέση. Να είστε βέβαιος να μετακινήσετε τα λειτουργούν άκρων χεριών ή ποδιών καλό να sveshivaniya κρεβάτι. Μπορείτε να σηκωθεί στα δεκανίκια και ένα υγιές πόδι. Οποιαδήποτε προσπάθεια να στηριχθεί στο τραυματισμένο πόδι απαγορεύεται μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση, γι 'αυτό θα πρέπει να είναι σε εκκρεμότητα. Χρησιμοποιήστε δεκανίκια, ενώ το περπάτημα, είναι καλύτερα να μην λιγότερο από τρεις μήνες.

Σε μια ασφαλή ροή της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να πάει σε ένα από ζαχαροκάλαμο για την υποστήριξη. Βασιστείτε στο τραυματισμένο πόδι μπορεί να είναι σε ένα μήνα, αλλά δεν μετατοπίζεται ολόκληρο το βάρος της από το σώμα. Ξεκινώντας την άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι απαραίτητο να εξαντλήσει τα πόδια στο πλάι με την επιστροφή του πίσω και ανύψωση της και μειώνοντας σε όρθια θέση. Τοποθετήστε το χειρουργημένο πόδι δύο φορτίο μήνες, δεν υπερβαίνει το ήμισυ του βάρους του σώματος του ασθενούς. Αρχίστε να περπατήσει χωρίς πλήρη αυτοσχέδια δυνατόν μετά από 4-6 μήνες λειτουργίας. Τα φορτία πρέπει να αυξηθεί αργά και σταδιακά.

τροφή

Το κύριο συστατικό της ανάκαμψης του ασθενούς είναι σωστή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες, μέταλλα και βιταμίνες. Δεν είναι απαραίτητο να συμμορφώνονται με πολύ υψηλό σε θερμίδες δίαιτα, επειδή οι ασθενείς δεν μπορούν να κινηθούν ενεργά. Αδαπάνητα ενέργειας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία θα καθυστερήσει την ανάκαμψη. Δεν εμφανίζεται είναι το προϊόν του ψησίματος, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά τρόφιμα. Επιτρεπόμενες ψάρια, άπαχα κρέατα, τα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά, τα αυγά. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πιει οινοπνευματώδη ποτά, καφέ και τσάι.

Η θεραπεία και αποκατάσταση

Η θεραπεία στην κλινική διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Έτσι τραύματος διαδικασία επούλωσης παρακολουθείται. Τυπικά, οι ράμματα αφαιρούνται μετά από 12 ημέρες. Το υπόλοιπο της διαμονής σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής και οι συγγενείς του έχουν διδάξει απλές δεξιότητες αποκατάσταση του χειρουργημένου σκέλους. 3 μήνες μετά την επέμβαση, ένας ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου. Βοηθά να αξιολογήσει την επιτυχία της επιχείρησης και τη σταθεροποίηση του εμφυτεύματος.

Μόλις ο ασθενής απαλλάσσεται από το ιατρικό ίδρυμα, μια μεγάλη βοήθεια για την περαιτέρω αποκατάσταση μπορεί να έχει μια διαβούλευση με ένα γιατρό-rehabilitator που θα βοηθήσει ένα ατομικό σχέδιο αποκατάστασης. Αυτό θα βοηθήσει να γίνει πιο ασφαλές και λιγότερο μακρά περίοδο ανάρρωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν με μια ενεργό ζωή λαμβάνει χώρα έξι μήνες μετά την επέμβαση. συνιστάται για την ελαχιστοποίηση του φορτίου στην τελική αποκατάσταση των άκρων που υποβλήθηκαν σε προσθετική. Η άρθρωση του ισχίου, η οποία αρθροπλαστική ήταν επιτυχής, ικανό χρονικό διάστημα για να εξυπηρετήσει τον κύριό του.

όπου λειτουργούν

Το καλύτερο από όλα αυτές τις πράξεις πραγματοποιούνται στο εξωτερικό. Έχουμε γίνει πολύ δημοφιλής κλινικές του Ισραήλ και της Γερμανίας, οι οποίοι ειδικεύονται στην υλοποίηση αυτών των παρεμβάσεων. Ωστόσο, το κόστος της αντικατάστασης ισχίου σε αυτές τις κλινικές είναι πολύ υψηλό. Μια λογική εναλλακτική λύση, αν για οποιονδήποτε λόγο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στο εξωτερικό δεν είναι δυνατόν, μια αρθροπλαστική ισχίου στη Μόσχα. Ρώσοι γιατροί έχουν επιτύχει τα τελευταία χρόνια σημαντική πρόοδο στον τομέα της αντικατάστασης άρθρωσης, κάνοντας για ένα χρόνο τουλάχιστον 20 χιλιάδες φορές ισχίου αντικατάσταση. Η τιμή αυτής της επιχείρησης στη χώρα μας είναι πολύ λιγότερο από ό, τι στο εξωτερικό κλινικές, και 38.000 ρούβλια.