Ερπητική κερατίτιδα: περιγραφή, μορφές, αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Φλεγμονώδεις διεργασίες στον κερατοειδή χιτώνα μπορεί να προκληθεί από ενδογενείς και εξωγενείς κερατίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, να οδηγήσει στην ανάπτυξη τους εσωτερικές διαδικασίες. Εξωγενείς κερατίτιδα που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες. Προσδιορίστε τις αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου, και να δημιουργήσει μια ακριβής διάγνωση πρέπει να οφθαλμίατρο.

Περιγραφή του προβλήματος

Ερπητική κερατίτιδα - μια λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τον κερατοειδή. Μπορεί να προκληθεί από έναν από τους 5 τύπους των ιών του έρπητα. Οι περισσότεροι εξάπλωση είναι HSV-1. Αυτός ιού απλού έρπη τύπου 1 έχουν αντισώματα για να βρεθεί σε 90% του πληθυσμού. Επηρεάζει κατά κανόνα, το άνω μέρος του σώματος. Οι περισσότεροι επηρεάζονται πρόσωπο.

Αλλά η αιτία της κερατίτιδα έρπητα μπορεί να είναι επίσης:

- ιού απλού έρπη τύπου 2?

- έρπητα ζωστήρα (προκαλεί έρπητα ζωστήρα και ανεμοβλογιά)?

- τον ιό Epstein-Barr?

- κυτταρομεγαλοϊό.

Αλλά τις περισσότερες φορές χτυπά το μάτι είναι HSV-1.

Ερπητική κερατίτιδα που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι μεμβράνες των ματιών να γίνει θολό. Ως αποτέλεσμα της ήττας του ανθρώπινου ματιού είναι πολύ χειρότερη, μπορεί να προκαλέσει ακόμη και τύφλωση.

συμπτώματα

Ο ιός μπορεί να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες και τα παιδιά που δεν είναι ακόμα και 5 χρόνια. Τα βασικά συμπτώματα της εμφάνισής του είναι οι εξής:

- υγρά μάτια?

- βλεφαρόσπασμου (κατάσταση στην οποία οι βλέφαρα κλειστά ακούσιο σπασμό)?

- φωτοφοβία.

Αλλά αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα με τα χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να καθορίσει ερπητική κερατίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

- ερυθρότητα των ματιών?

- η αίσθηση του να πάρει ένα ξένο σώμα?

- καύση?

- πόνος στο μάτι.

Κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες στο βλέφαρο και τον επιπεφυκότα. Θεραπεύει χωρίς ουλές. Ο κερατοειδής είναι η κύρια βλάβη είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ανέγγιχτη.

Επανενεργοποίηση του ιού προκαλεί επαναλαμβανόμενες ερπητική κερατίτιδα. Το ιστορικό της νόσου, τις μορφές της νόσου είναι σημαντικά για την περαιτέρω στρατηγικές διάγνωση και τη θεραπεία. Ο λανθάνων ιός εξακολουθεί να υφίσταται σε αισθητήρια γάγγλια. Όταν επανενεργοποίηση μεταφέρεται προς τις απολήξεις των νεύρων, τότε υπάρχει μια λοίμωξη του βολβού του ματιού.

μορφές της νόσου

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, να εντοπίσει διάφορους τύπους αλλοιώσεων. Κλασικό ερπητική ασθένεια εμφανίζεται διακλάδωση έλκη στον κερατοειδή. Αυτή η λεγόμενη επιθηλιακή ερπητική κερατίτιδα. Επηρεάζει μόνο το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα, η οποία αποτελείται από επίπεδη επιθηλιακών κυττάρων.

Οι ειδικοί εντοπίζουν δέντρο και γεωγραφική τύπο της νόσου. Η διάγνωση βασίζεται στο πόσο εκτεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση. Είναι σημαντικό και το πόσο άσχημα κατεστραμμένο ιστό του κερατοειδούς.

Γιατροί διέγνωσαν «δέντρο-ερπητική κερατίτιδα» σε περιπτώσεις όπου τα έλκη στον κερατοειδή παρόμοια με κλαδιά δέντρων. Λίγο χειρότερη είναι η περίπτωση, αν ο γιατρός λέει για τη γεωγραφική ήττα. Αυτό σημαίνει ότι ο κερατοειδής έχει φθαρεί πιο σοβαρά. Η περιοχή του κατεστραμμένου επιθηλίου σημαντική, και το σχήμα τους μοιάζει με μια σχηματική αναπαράσταση των ηπείρων στις κάρτες.

Στρωματική κερατίτιδα ονομάζεται δισκοειδής. Σε αυτήν την ασθένεια δεν επηρεάζεται εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα, και την εσωτερική επιφάνεια του - στρώμα. Η πιο επικίνδυνη τύπου νεκρωτική στρωματική κερατίτιδα. Με αυτόν τον τύπο της νόσου η φλεγμονή αναπτύσσεται ραγδαία. Μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή του ιστού του κερατοειδούς. Σε τελική ανάλυση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Οι δύο πρώτες μορφές της ερπητικής κερατίτιδας (δέντρο και γεωγραφικά) με τελικό πλήρη αποκατάσταση κατάλληλη θεραπεία.

διάγνωση

Για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών είναι απαραίτητη στο πρώτο σημάδι της νόσου επαφής ένας οφθαλμίατρος. Αυτός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να επιλέξετε την πιο κατάλληλη θεραπεία.

Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς, εξετάζει εκδηλώσεις της νόσου. Μετρά επίσης την ενδοφθάλμια πίεση. Για να προσδιοριστεί η έκταση της ζημίας είναι αναγκαίο να στάξει μέσα φλουορεσκεΐνη μάτι. Αυτό είναι ένα ειδικό αντιδραστήριο που μπορεί να δει κάτω από υπεριώδες φως. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει πόσο ερπητική κερατίτιδα κατεστραμμένο επιφάνεια του κερατοειδούς.

Επίσης διάγνωση αποκαλύπτει ποια ακριβώς χτύπησε ο ιός στρώματα. Ανάλογα με αυτό θα καθοριστεί από την τακτική της θεραπείας.

εργαστηριακή έρευνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα κερατοειδίτιδα έντονη. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ακόμα και με τη βοήθεια των ειδικών εξετάσεων δεν λάβετε ακριβή διάγνωση. Στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστεί να εργαστηριακή έρευνα. Είναι επίσης απαραίτητο, όταν οι έρπητα ιό του απλού βλάβες νεογέννητα.

Για την εκτέλεση της δοκιμής αυτής μπορούν να επιχρίσματα από τον κερατοειδή. Αλλά αυτή η μελέτη είναι η χαμηλή ευαισθησία. Πιο κατατοπιστική είναι τεστ DNA. Ωστόσο, είναι αρκετά ακριβά εξέταση, γι 'αυτό χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Ορολογικές εξετάσεις είναι κατατοπιστική στον πρωτογενή βλάβη: δείχνουν να αυξήσει τα αντισώματα. Αλλά μετατρέπονται σε άχρηστα όταν η επανενεργοποίηση του ιού.

Τα αίτια της ασθένειας

Ερπητική κερατίτιδα μάτι είναι μεταδοτική. Στην πρωτογενή βλάβη του ιού του απλού έρπητα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζεται κανένα σύμπτωμα. Μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπίσετε τυπικό φουσκάλες γύρω από τα χείλη.

Μόλις στο σώμα, ο ιός παραμένει πάντοτε στα κύτταρα του τριδύμου νεύρου. Είναι σε μια λανθάνουσα κατάσταση. Όμως, από καιρό σε καιρό μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Στην περίπτωση αυτή, το παθογόνο αρχίζει να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Οι ιοί μπορούν να ταξιδεύουν στους ιστούς του προσώπου και των ματιών.

Ερπητική κερατίτιδα συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά την επανενεργοποίηση του ιού. Μόλις στον κερατοειδή του ματιού, ο ιός συνεχίζει να πολλαπλασιαστούν.

Αλλά η καταστροφή του ιστού αρχίζει λόγω της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά από όλα, είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τους ιούς των ιστών που έχουν μολυνθεί. Μερικές φορές η ζημία από την ανοσολογική απόκριση είναι πολύ ισχυρότερη από ό, τι η δράση του ίδιου του ιού.

Που οδηγεί σε επανενεργοποίηση του ιού;

Σχεδόν το 90% των ατόμων που είναι φορείς του ιού του απλού έρπητα. Αλλά δεν είναι όλα φαίνονται ερπητική κερατίτιδα. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων και συνθηκών που επηρεάζουν το σώμα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί πίστευαν ότι ο ιός ενεργοποιείται με φόντο το άγχος. Αλλά μια ομάδα έρευνας ανθρώπων αντέκρουσε αυτή την υπόθεση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν μπορούν να πουν τι ακριβώς είναι η αιτία αυτής της μορφής κερατίτιδα.

Αλλά διαπίστωσε ότι η πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια είναι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί μια ποικιλία από χειρουργική επέμβαση ματιών. Αυτό μπορεί να είναι μια διόρθωση της όρασης με λέιζερ, καταρράκτη, γλαύκωμα, μεταμόσχευση κερατοειδούς.

τακτική της θεραπείας

Χρειάζεται θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο μετά την επιθεώρηση των οφθαλμίατρο. Θα πρέπει να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση «ερπητική κερατίτιδα μάτι.» Θεραπεία επιλέγει επίσης ο εμπειρογνώμονας.

Αν οι έρπητα επηρεάζονται μόνο τα βλέφαρα, τότε θα είναι αρκετό απλά να χρησιμοποιήσετε το χάπι «Acyclovir» ή «Valacyclovir.» Θα πρέπει να πίνετε για 5 ημέρες. Για τη θεραπεία των επιθηλιακών κερατίτιδας χρειαστεί να αγοράσει τζελ ματιών, που περιέχει 0,15% gantsilovira ή σταγόνες με 1% τριφλουριδίνη. Αλοιφή «Acyclovir» μπορεί επίσης να ανατεθεί. Είναι αναγκαίο να θεσπιστούν πάνω από το κάτω βλέφαρο, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη επούλωση. μόνο δισκίο «Acyclovir» είναι αρκετό για να πάρει σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τις σταγόνες με ιντερφερόνη.

Στρωματική κερατίτιδα θεραπεία περίπλοκη. Στις δύο πρώτες ημέρες τους αποδίδεται δισκία «Acyclovir» (2 g ανά ημέρα) ή «βαλασικλοβίρη» (1 g ημερησίως). Σε αυτή τη δόση που πρέπει να πίνετε έως 2 εβδομάδες. Εάν οι δύο πρώτες ημέρες της πορείας η ασθένεια δεν θα προχωρήσει, προτείνουμε περαιτέρω τη χρήση μιας σταγόνας 0.1% δεξαμεθαζόνης. Πρώτα μειώθηκε σε 8 φορές την ημέρα, αλλά σταδιακά να μειώσει τη συχνότητα της χρήσης κάθε 3-6 ημέρες έως 1 σταγόνα. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες.